一、来访者一般资料
周某，男，14岁，七年级学生，汉族，身高160厘米，体重47公斤，偏瘦，发育正常，五官端正，无重大疾病史。父亲37岁，初中文化程度，性格倔强，很少和孩子交流。母亲33岁，小学文化文化程度，性格柔弱。两人在蔬菜批发市场开了一家门面房，家庭经济中等偏上。周某有一个4岁的妹妹，但是父母寄希望于他。父母均性格内向，其父性格倔强。父母夫妻关系良好，家庭事务处理中父亲为主，母亲为辅。家族中无人有精神病、自杀、弱智等问题。
二、个人成长史
周某是家里唯一的男孩，从小由爷爷奶奶带大，爷爷奶奶在农村务农。受封建思想影响，家庭对这个男孩的期望很高，希望孩子好好读书，出人头地，光耀门楣。爷爷奶奶及母亲的教养方式为溺爱型，孩子只要想要，其母便满足他各种要求。所以从小就形成了倔强的性格，一不如自己所愿，便和父母过不去，直到到达目的。从小父母就不在家，从幼儿园到小学毕业都与父母分离，很依赖自己的爷爷奶奶。当时学习成绩特别优秀，又担任班干部。从初一开始跟随父母外出上学，一直有抵触情绪，但从未告诉父母。在学校一切正常，但平时不太说话，与同学交往正常，比较文静，学业在班级中为十名左右，担任小组长。
三、来访者主诉
周某称，到这个学校的第一学期不到一个月他就丢了父亲刚买给他的自行车，因此两天都没有上学，虽然是在校门口玩的时候丢的，但导致他对学校印象很不好。后来因为班主任比较关注他，他感到了温暖，就没有离开。这学期开学第一次美术课的时候他把腿伸到过道上，美术老师就踢了一下，他心理很反感，但是没有做出反应。第二次课的时候他和同桌做了一下小动作被美术老师发现，拿着尺子在头上敲了一下，他一下站起来和老师对立了，后来家长来学校代他向老师道歉，此事就结束了。可是从此他觉得很讨厌美术老师，他觉得这个学校一点都不好，老家的学校有自己从小玩到大的玩伴，老师也喜欢他，可是现在这成绩也不拔尖，老师又讨厌。
四、咨询师观察和他人反映
求助者是被班主任带来的，进来低着头，手放在背后，整个人有些紧张。但衣着整洁，而且都是名牌。开始说话的时候声音就很低，后来讲到自己要回去上学的时候眼角还挂上了泪。班主任和同学反映，该同学平时少言寡语，上课从不回答问题，课间也很少离开座位，也不太和同学说话，但还算正常。此事发生后，拒不向老师道歉，坚持要回原来学校读书。
家长说孩子以前在老家总是考第一，性格也比较活泼，到这以后孩子整个像变了一个人，性格内向，回家也不爱说话。想要啥必须满足，否则就闹脾气。家长曾想也许把孩子送回老家这些问题就能解决，但由于爷爷奶奶年龄大了无法照顾孩子，所以就希望得到帮助，能让孩子在这个学校正常上学。
五、心理评估与诊断
1、评估
综合上述收集的资料，可以看出，求助者精神活动与智力正常，无幻觉、妄想和思维紊乱，无重大躯体疾病表现，心理冲突是由现实生活事件（和老师起冲突）激发，导致外部环境适应不良，人际关系障碍，想回原来的学校。整体心理健康状态较差，病程不到一个月。心理活动内在协调一致，人格相对稳定，是属于心理咨询的工作范围。
2、诊断：对该求助者诊断为一般心理问题
诊断依据：（1）根据病与非病的三原则，该求助者知情意协调一致，个性稳定，主客观世界统一，自知力完整，主动就医，并且没有幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。（2）对照症状学标准，该求助者出现紧张、忧郁等症状。从严重程度标准看，该求助者的反应强度不强烈，反应也只在美术课的范围内，没有影响逻辑思维，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有不到一个月，该求助者的心理问题并不严重，时间也较短，因此可以排除神经症样心理问题和严重心理问题。（3）根据以上依据诊断为：一般心理问题。
鉴别诊断：（1）与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是知情意不统一，没有自知力，不主动就医，伴有幻觉、妄想、行为异常等。该求助者知情意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。（2）与神经症相鉴别：神经症的特点是对社会功能造成严重的影响，问题出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间大于三个月或半年。该求助者的精神痛苦程度和社会功能受损程度并不严重，病程不足3个月，问题也没有泛化。因此可以排除神经症。（3）与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响，也没有泛化，持续时间不足两个月，因此可以排除严重心理问题。
3、病因分析
（1）诱发事件：迁居、转学、遭到老师批评。
（2）自身因素：性格上有遗传及环境所致的缺陷，内向、倔强、敏感、脆弱、交往能力不强，环境适应性差。
（3）学校因素：任课教师对学生的情况了解不多，采取了简单的方式解决问题。
（4）家庭因素：家庭教养方式存在问题，母亲及祖辈对孩子过于溺爱；父亲性格倔强，母亲的性格比较柔弱与敏感，因此，孩子的问题与父母的性格也有关。
六、咨询目标的确定
根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：
1、具体目标与近期目标：改善该求助者紧张情绪和人际交往状况；与同学建立正常交往，恢复正常学习和生活状态。
2、最终目标与长期目标：改变其对新学校、新老师的认知，完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高应对各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力。促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。
七、咨询方案的制定
一方面，要去除对新学校产生的紧张、害怕退缩的情绪，要考虑到迁居、转学这一系列新问题对学生的影响，加上新老师的严厉批评，随之产生不良情绪，因此帮助学生建立完善的社会支持系统是首要之举。另一方面，采用心理调节手段进行训练治疗。认知行为疗法认为，人的情感和行为受他们对事件的知觉的影响，这种影响不是取决于他个人的感受而是取决于人们自身构建的情景……是根据他们产生的想法不同，对此情景有相当不同的情感反映。在这一方法的指导下，咨询方案分为两个阶段，一是重建认知、信念，运用认知行为疗法，帮助其了解现在面临的问题和对未来的期待和担忧，引导其看清自己的负性自动思维和核心信念，调整和修正思维方式。二是帮助其建立自信心，促使其放宽精神视野，学会用欣赏的眼光看待自己的成绩。
八、咨询过程
咨询阶段大致分为：1、收集资料；2、启动求助者的社会支持系统；3、引导学生转变认知，与其他建立良好同伴关系；4、结束巩固阶段。
第一阶段：2021年4月8日找周某会谈
目的：（1）了解基本情况；（2）建立良好的咨询关系；（3）探寻改变意愿；（4）确定咨询目标、方式和策略；（5）使求助者了解自己的心理障碍。
过程：（1）填写咨询登记表，询问基本情况；介绍心理咨询的性质和限制以及咨询过程中有关事项与规则；（2）与周某交谈，收集临床资料，探寻其心理矛盾及改变意愿；运用倾听、真诚地无条件积极关注、共情等，使他消除教师对学校及其他教师的保护，从而对他持否定态度的顾虑。从而能够更好地使来访者敞开心扉，说出真实的情况和情绪体验。使他压抑已久的情绪得到一次很好的宣泄。（3）咨询师告知其为一般心理问题，进一步说明其情绪和行为上的问题并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。
第二阶段：启动求助者的社会支持系统（2021年4月9日到4月15日）
1、引导教师改变教育方法与态度。首先与班主任探讨问题产生的原因及解决办法。通过谈话，班主任认识到自己对周某的关心和爱护还是不够，因此，她表示将改变方式与周某再接近，并经常到周某家家访，给与他更多的关爱，以建立良好师生关系。同时，她将发挥学生集体的作用来消除当事人的不良情绪。
2、召开任课教师会议，并达成共识：全体教师应多关心他，尽可能不批评他，要努力改变教育教学方法，为全体学生营造宽松和谐的学习环境。特别提醒美术老师站在学生角度看问题，能主动找周某沟通，化解周某的抵触情绪。
3、引导同学们主动在课间找他玩，与其交流谈话，多发现他的优点并鼓励他，从而使其树立信心，消除自卑与不安全感，并与新同学建立友情；鼓励他多参加班级组织的活动，展现自己的优势。
4、引导家长改变教子观念，联手进行教育与训练。首先，在交流中寻找家庭教育中的问题。由于周某的母亲的溺爱，缺少和周某的交流也是致使问题的主要原因之一。其次，明确学校做法，探讨矫治方法，争取家长和当事人的配合。经讨论，家长认识到了家庭教育中存在的问题，并表示愿意做的：A、在一段时间内避免与原学校同学接触，以免触景生情；B、双休日多带孩子到周围去散心，也可以让孩子参与到他们的行动中，比如帮着父亲送货等，以增加和父亲交流的机会，也仍周某更理解家人的不易。
第三阶段：引导学生转变认知，与其他建立良好同伴关系。（2021年4月16日到4月22日）
首先，让当事人与同班同学一起参加心理辅导老师组织的小组辅导活动。找出班级的外地学生，让他们进行心理分享。内容包括谈谈入学时的体会和当老师批评时该怎么办等问题的讨论。通过小组辅导活动，当事人了解到每个人都有改变环境的时候，每个人都有可能犯错误，受到他人的批评，关键是自己如何认识。在活动中，当事人虽然非常被动，但受到同学情绪的影响，紧张情绪有所缓解。
其次，引导当事人认识自我，改变自我。在当事人的心理问题减轻后，咨询师几次与其进行了进一步的心理沟通，通过谈话，帮助他认识过去在认知方面存在的问题，如认为新学校的老师应该象原来学校的老师一样对自己体贴、关心、笑吟吟，认为老师的批评是对自己各方面的否定，是在刁难自己等。帮助求助者分析认知问题产生的原因，引导他掌握遇到逆境时如何应对的策略，学会承受挫折，用积极的心态来面对学习生活。第三，音乐治疗：用轻松欢快的音乐改变求助者的心情。
第四阶段：结束巩固阶段（2021年4月23日到4月29日）
在整个一般心理问题的心理咨询和训练治疗过程结束后，求询者及家长对学校心理教师咨询工作的成效——实现预期咨询目标的结果表示满意。经过双方同意，结束咨询关系。
九、心理咨询效果评估
1、求助者、同学及班主任的评价
“现在心态很平和，能正确对待老师的批评了”；“我渐渐地觉得新学校也蛮好。好玩的活动还挺多的，我开始有点喜欢这个学校了”；“心情很轻松，感觉有信心去迎接生活中的种种挑战。”同学说：“他现在和我们一起玩了”；“他其实是一个很有幽默感的人，笑容多了”；“他真的很聪明”。班主任说：“他好象变了个人”；“整个人都精神了”；“上课也开始回答问题了”“遇到问题知道主动找我帮忙”。
2、咨询师的评估
通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了周某的紧张和害怕情绪，改变了有些偏执的认知模式。增强了自信心和适应社会的能力。咨询过程较完整、有条理。