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花季少女的求助

发布时间:2015/9/9 16:22:46

       一、求助者基本信息

今年刚满15岁,就读于本市某高中一年级。性格较为内向,但是却人缘很好。家庭条件不错,与母亲关系密切,较少提及父亲。

       二、求助者问题

最近总是莫名的恐惧,常常害怕,却又不敢求助朋友。然而这种恐惧又不是单纯的害怕,而是出于对母亲的担心。

以下是咨询师第一次与求助者接触时的部分对话。

      咨询师:你今天来访,是遇到了什么难题吗?说说看,我能够怎样帮助你?

      求助者:我总是会很害怕,很恐惧。我不敢告诉别人我的感受,我害怕有人知道我的恐惧。

      咨询师:请放心,我们的谈话不会被别人知道的,我会保密的。你能说说看是怎样害怕或恐惧呢?

      求助者:好的,大概就是不知不觉地就突然恐慌起来,心里就很着急,心跳的很快,出汗,甚至手脚发抖,唯恐有什么不好的事情会发生,害怕极了。

      咨询师:这样的害怕会维持多久呢?在哪种情况下发生的?在家里也会吗?

      求助者:害怕的时间不一定,有时是十几分钟,有时是几个小时。多半是在学校或外地发生,在家里不会发生。

咨询师:以前都是怎么使你的恐惧停止的呢?

求助者:我赶快打电话给妈妈,叫妈妈来接我。妈妈一来,就比较好了,一回到家,就没有问题了。

咨询师:为什么要叫妈妈来呢?

求助者:因为我害怕妈妈会发生什么不好的事,是否会遭遇意外,会被人强暴……看到妈妈好好的,心里也就放心了,不再恐惧了。

咨询师:你这样的恐惧发作,已经有多久了?一般多长时间会发作一次?

求助者:已经有三四个月。平均每个星期都会发作一两次,不一定。

咨询师:三四个月前,头次发作时,有什么特别事情发生吗?

求助者:我被同学请到她家去过夜,跟几个要好的女同学一起庆祝她15岁的生日。结果我忽然恐慌起来,就打电话叫妈妈来接我回家。

咨询师:出了这样的恐惧发作以外,还有别的异常现象吗?

求助者:没有。别的情况还好。

咨询师:在学校学习还可以吗?

求助者:还可以,没有问题。只是恐慌常发作,会影响我上课,影响学习。

咨询师:你的问题属于恐怖症状,是可以解决的,不用慌。请你仔细想想,在哪些情况下,你会出现恐慌呢?

求助者:嗯(沉默一段时间)

咨询师:刚才你说自己头次发生恐惧的时候,是到同学家里过夜,参加生日的庆祝晚会,是吗?那天在同学家里是如何庆祝晚会的?是怎样第一次发生了恐惧的感觉呢?

求助者:我们吃了生日蛋糕以后,几个要好的同学就在同学的卧室里聊天。

咨询师:聊些什么?

求助者:聊我们女孩的事。

咨询师:比如……

求助者:比如谈我们已经长大了,可以开始交男朋友了……

咨询师:然后呢?

求助者:(犹豫了一下)……就谈如何跟男孩子亲热,接吻……

咨询师:那么,你当时跟同学们聊这些事情时,心里感觉如何?

求助者:感觉害怕

咨询师:感觉害怕?为什么呢?

求助者:我不习惯听这些话。

咨询师:不习惯听男女之间的事情。

求助者:对。

咨询师:这样,就开始担心妈妈会发生什么意外,甚至会被人强暴,是吗?

求助者:是的。

咨询师:谈男女间如何亲热的事,为何让你担心起妈妈会发生意外,担心妈妈会被强暴?

求助者:我也不知道。

咨询师:好像其中有什么关系。让我们继续了解你内心里的想法,包括恐惧的来源,好吗?

求助者:好。

咨询师:你跟同学们谈到男女孩之间的事,就触发了你的恐惧感,看来,你对这方面的话题比较敏感。以后,要练习逐渐熟悉男女间的事,慢慢习惯一些了,就不会再害怕而发生恐惧了。

求助者:真的吗?

咨询师:就是啊,你的同学们都感到很有兴趣地再交谈,说明这是青少年该关心而且感兴趣的话题,这是人之常情,是很自然的,是无可非议的。你也应该慢慢学会以比较自然的心态来面对。你平常跟自己的妈妈谈这些话题吗?

求助者:很少。

咨询师:你想妈妈会愿意跟你谈男女间的事情吗?你肯不肯试试看?

求助者:我可以尝试。

咨询师:到了你这样年龄的女孩子,应该多跟妈妈接触一些,学习如何做女人,妈妈会给你帮助的。尽量去尝试好吗?

求助者:好的。

咨询师:这样,慢慢地你对男女之间的事情,能够比较自然看待了,不再感到有压力了,也就不再感到害怕了。于是呢,你会发现对妈妈的那种担心也就不知不觉地没有了。

求助者:噢,我明白了。

咨询师:今天我们的咨询就到此结束吧。如果还会出现恐惧的症状,希望你及时找我,我希望我可以更好地帮助到你。

求助者:好的,谢谢。

       案例分析:

认知—行为疗法根据理性情绪行为疗法(REBT)得知,我们的问题是由对目前状况的感知和思维造成的,而不是由生活状况本身造成的,也不是由其他人或过去的情的。因此,我们的责任是对自我打击的思维进行认识和改变,因为这种思维造成情感的障碍。REBT理论还认为人们接受来自外部的行为障碍思维,并不断用这种错误的思维约束自己。为了克服非理智的思维,治疗咨询师使用主动的和指导性的治疗步骤,包括教育、布置作业。REST强调教育意味着治疗咨询师作为教咨询师,以及来访者作为学习者的作用。REBT是教学式的和直接的,它主要还是让人根据自己的意愿自己去想、感觉和行动。新教育来访者进行自己的思维。治疗咨询师的任务是不断鼓励和提醒来访者去做持续和答应所需的事情。

求助者最初发生恐慌是因为在和同学们谈论性的问题的时候,并且她认为这是一种不好的行为,从而导致了她的羞涩感。求助者的主要问题是对男女之间事情的认知的问题,认为男女之间的事情是一种隐私,是不能够拿到桌面上来讨论的。而咨询师也在咨询的过程中很好的引导求助者说:“你的同学们都感到很有兴趣地在交谈,说明这是青少年该关心而且感兴趣的话题,这是人之常情,是很自然的,是无可非议的。你也应该慢慢学会以比较自然的心态来面对。”从咨询资料里面看到,求助者是不和母亲讨论有关男女之间的问题的,而此时的咨询咨询师先告诉求助者助者说讨论有关男女之间的事情是一种正常的行为,紧接着,鼓励求助者去和母亲讨论有关男女之间的问题,已解决求助者害怕母亲被害的恐慌。者助者是一个青春期的少女,青春期少女的敏感,羞涩,对男女之间的事情的懵懂,感到不好意思是导致女孩心理问题的环境因素,由于刚刚步入青春期,女孩刚开始还不知道以什么态度对待男女之间的事情。至于女孩的人格因素,在咨询案例里面找不到相应内容。

认知行为疗法里面最著名的就是合理情绪疗法,即ABC理论,在此咨询过程中,A是和同学们讨论有关性的话题,B是认为这样讨论性是不好的,C是求助者的害怕母亲被害的恐慌。在这个过程中,咨询师要努力引导求助者意识到自己的错误认知,是错误认知里面的过分概括化,认为这样讨论性是不好的,而不好的结果竟然落在了母亲身上。而案例里面的咨询咨询师也正确的引导,并且让求助者与母亲讨论,打破这层由错误的认知导致的隔阂,问题便迎刃而解了。

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