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合理用药知识

发布时间:2023/9/6 14:16:08

一、合理用药的概念

合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。优先使用基本药物是合理用药的重要措施。不合理用药会影响健康、甚至危及生命。

二、处方药的概念

处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响,用药方法和时间都有特殊要求,必须在医生指导下使用。

三、非处方药的概念

非处方药是指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。这些药物在临床应用时间较长,药效明确,不良反应较少,患者不需要过多的专业知识,仅凭药品说明书和标签就可以安全用药。

四、非处方药的分类

非处方药根据其安全性又分为甲类和乙类两种。甲类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为红色,只能在具有《药品经营许可证》,并配有执业药师或药师以上药学专业人员的社会药店、医疗机构药房零售。乙类非处方药包装盒上“OTC”标志的底色为绿色,除社会药店和医疗机构药房外,还可以在经过批准的普通商业企业零售。非处方药可自行购买,虽属药效较温和、安全的药品,但吃药前应特别注意包装上的说明及标示,如用法、用量、服用时间、适用症状、效果等,不可随意服用。


五、中西药用药的准则

1 一般人用药

⑴肝、肾功能异常等特殊体质的人,用药须特别小心。阿斯匹林的副作用是较伤胃,所以肠胃状况不佳者不可过量。服用胶囊或其他特殊药品时,除非医生特别交代,否则不可咬碎或磨碎服用,以免影响疗效。

⑵严格遵守服药时间,不可擅自提前服用或推迟时间服用。

⑶药丸请用开水送服,切勿干吞,也不能用茶、牛奶、饮料等送服。

⑷吞食胶囊前先喝水润滑食道,以免造成胶囊粘在食道中发生意外。

⑸有些药物服用后不可立刻躺下,以免造成食道灼伤等,请遵医嘱。

⑹服药后不可饮酒,不可喝含酒精的饮料,也不能吃葡萄柚,因为酒极易增强药的副作用,而葡萄柚含黄酮类成分,与特定的药物同时进食会有药物过量的危险。

⑺服用有沉淀物的药液时,吃前应先摇匀,以保证药量正确。

⑻定时、定量服用药物,不可过量。

⑼吃剩的感冒药,切勿让其他感冒患者服用。即使同为感冒,其病因及个人体质也各不相同。

⑽感冒时,不要擅自服用上次自己感冒时吃剩的药。首先是药品保质期的原因,其次即使是同一个人,每次感冒的原因也不一定相同。

⑾勿吃来路不明的草药或偏方。

⑿从医院拿回来的药,需放在干燥的地方,以免药物变质。


2、 小儿用药

婴幼儿由于身体尚未发育成熟,免疫系统还未接触过各种感冒病毒,因此比较容易感冒,而小儿的用药剂量和成人也有所不同。所以小儿服药应特别注意:

⑴严格按照医嘱或药品说明书上的剂量给小儿服药,千万不能擅自增加或减少用药次数和药量。

⑵购买药品时,不要选用胶囊或颗粒较大的药品,以免给小儿服用时引起窒息。医生开的药物若比较大颗,可碾碎后再给小儿服用。

⑶将买回的药放在小儿够不到的干爽的地方,以免孩子误食。

3、孕妇

孕妇感冒时服用任何药物,均需医生同意。但仍要特别注意:

⑴怀孕初期三个月内,如果随便服用药物可能影响胎儿,导致胎儿畸形或孕妇流产。

⑵怀孕末期也不能任意服用解热药,以免引起子宫收缩,导致流产或早产。

⑶孕妇不可食红花或药性猛烈的药,因红花有活血功效,所以孕妇不要自行服用草药以免影响胎儿及孕妇的健康。

⑷目前已知对胎儿会产生不良影响的药物有:雌激素类、雄激素类、抗癌药、麻醉药、口服避孕药、口服抗凝血药、口服降糖药等。

4、老人

老人不管在肠胃吸收力、肝及肾代谢药品的能力都比年轻人差,感冒时不要随意到药店自行买药,最好是去医院治疗。家中若有记忆力不好的老人,家人应特别注意老人的服药时间、剂量和服药后的情况,如有痒、肿胀、呼吸困难等症状,立即送其到医院。

5、中药注意事项

1)一般人都有“西药治急症,中药养身、治慢性病”的观念,因此,有人因为服用西药感觉没有效果,而想改吃中药,甚至有人即服用西药又服用中药。若中药与西药同时服用,应间隔1~2小时,也就是让胃部排空,以免药物相互作用。

2)中药西药同时吃或打算停服中西药前,应告诉医生,征求医生的意见,以免病情加重或发生意外。

3)服用中药病好后,切不可不经医生同意,随便推荐给别人吃。

4)当归、枸杞等可增强身体免疫力,但有自体免疫系统问题的患者(如红斑狼疮、类风湿关节炎等),应注意不可随便服用上述药材。

5)服中药时应以温开水送服,不能用汤、果汁等。在服用中药时,不宜吃萝卜、绿豆汤等。


6、家庭用药十大误区

时间错位:不少人服药都安排在白天而忽视夜间。按照要求,有的药一日服两次,应每隔12小时1次,有的每隔8小时1次。可是病人往往在就餐时服用,这样就导致白天血液中药物浓度过高,而夜间很低,影响疗效。

药量过大:通常治疗量可获得良好效果,若超量服用可引起中毒,尤其是老人和儿童。随意加大剂量会十分危险。

药量偏小:有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样非但无效,反而贻误病情,甚至可产生耐药性。

时断时续:药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就无法控制疾病发展。

疗程不足:药物治疗需要一定的时间,如尿路感染需要7-10天才可治愈。若用药两三天,症状有所缓解就停药,可能引发慢性感染。

当停不停:一般药物达到预期疗效后就应停药,否则会引起毒副作用如二重感染、依赖性,甚至会蓄积中毒。

突然停药:许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情,巩固疗效,如精神病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行,不要擅自停药,否则会旧病复发甚至危及生命。

随意换药:药物显示疗效需要一定时间,如随意换药,将使治疗复杂化,治疗效果不佳或是出现不良反应也难以找出原因。

多多益善:两种药物联合使用常可增强疗效,但配合不当会产生抵抗作用,以致降效、失效,甚至招致毒性反应。

以病试药:有人患疑难杂症久治不愈,屡找偏方、验方使用,这样不但会使患者病情加重,甚至会导致中毒死亡。