判断气管内是否有异物，一般从患者的症状、体征、影像学检查这几个方面进行判断，具体如下：
1.症状：吸入异物后，患者会出现剧烈的咳嗽、咳痰、喘息等症状，若异物在气管内停留时间过长，可能会引起机体发生免疫排斥反应，从而造成肺部感染，患者可能会出现发热 、咳嗽、咳脓痰等症状。
2.体征：当气管有异物的时候，呼吸时患侧的胸部呼吸运动会受限、呼吸音减弱，还可能会出现肺不张的现象。
3.影像学检查：可以通过一些影像学的手段进行明确，例如X线、胸部CT等，可以发现气管内有高密度影，必要时还可以采用支气管镜进行检查，在探查异物的同时也可以作为一种治疗手段，取出气管异物。
气管有异物会危及患者生命，一旦确诊或者高度怀疑气管有异物，应尽快进行腔镜检查，将异物取出。