心理健康辅导案例报告
摘 要：学生方某遭遇家庭变故，父母离异，性格突变，厌学，不遵守纪律。老师多方教育无效，根据了解的情况，我建议对她进行心理辅导，在征得她本人和家长同意后，经诊断后制定了方案。
一、案例介绍
方某，女，17岁，高一学生。她的班主任向学校反映她的情况，要求对她进行校纪处分。我和方某同学进行了交流，对她的科任教师和同学进行了走访，并且进行了第一次面对面交流。见到她时，发现她身材娇小，但看上去眼神游离不定，表情很警惕且充满敌意。经了解，方某父母离异后，她判给了父亲，其母亲已改嫁，父亲失业在家，萎靡不振，爷爷瘫痪，仅靠奶奶操持这个家，爷爷的退休金是家里唯一的经济来源。母亲对她不闻不问，父亲又放任不管，出现问题时又管教粗暴。所有这些使得她觉得在周围人的面前很没面子、抬不起头。方某同学看不起父亲的颓废，嫌弃奶奶的唠叨，渴望着母爱又怨恨母亲的离去，家庭的经济拮据又使她觉得很难堪，这样的家庭环境使得她心灵扭曲。班主任介绍说方某本质不坏，但父母离异后性格突变，厌学、不遵守纪律、顶撞老师、在校内拉帮结派、打架、甚至和社会不良青年厮混在一起。
二、评估与诊断
经过认真揣摩，我觉得方某的问题不是单一的某个问题，而是在多个心理问题的相互影响下呈现出来的复杂的行为和心理状态。首先是亲子关系问题，其成因为父母离异造成家庭生活环境巨大变化。因为，父母感情不和或离异是孩子成长中的痛苦经历和困难事件，对她的心理健康和正常发展有着重大负面影响。父母离异后，孩子面临着家庭环境的巨大改变，在认知、情绪和行为上都可能出现一些不良反应，甚至出现性格上的变异和严重的心理障碍，进而引发自卑、厌学、同伴关系、攻击性行为以及耐挫力问题等。
三、目标及方案
我约请了方某的父亲、奶奶、班主任，并与她母亲进行了电话沟通，交流了孩子的现状和形成原因的初步分析，告知他们孩子这类问题的解决是一个渐进而缓慢的过程，不可操之过急，同时还非常需要家长和老师的积极配合。当前的目标是经过辅导和调整使其逐渐的转变，最终全面康复。
我将自己制定的下列辅导方法告知他们，明确了各人需做的工作。
1.与方某及其家长、班主任签定保密协定和康复协定，让方某充分倾诉； 2.着重解决因父母离异和家庭近况给张丽丽造成的各种心理影响； 3.帮助方某摆脱对以上事件的心理阴影； 4.鼓励她的兴趣和爱好； 5.帮助她恢复正常的生活和学习； 6.举办班级团体训练活动，帮助她恢复正常的人际关系； 7.跟踪和反馈，直到方某完全恢复。
方某的父母、奶奶、班主任及其本人同意了我的方案，并承诺履行各自的职责。
四、辅导过程
根据以上方案，我将我的这一次辅导分为三个阶段：
1.倾诉和了解期
这一阶段要让方某充分地进入情境，鼓励、引导她敞开心扉、大胆地倾诉，以便于我抓住更多的信息。
2.辅导和帮助期
这一阶段要准备和采用多种方法，让家长、班主任等相关人员配合，帮助她积极恢复，促成她向好的方向转化。
3.追踪和反馈期
要不定期地对她进行追踪了解，查看她的实际表现情况，并对她的作业的实施给予必要的监督和指导。
在第一阶段，我提出见面约请，她很犹豫，最终还是来了，又好像有点不情愿，不愿开口。为了缓解这种气氛，我为她倒了一杯茶，请她坐下，聊了一些题外话，逐渐引入主题。在我一番引导下，她迅速地进入了状态，很激动，她告诉了我她对亲情、对友谊、对理解的渴望，对学习进步的渴望，让我从中体会到了她内心的孤独与不满，尤其是对父母的各种抱怨。她觉得家里对她不负责任，家里很多琐事都要他自己动手解决。拉帮结派是为了得到“友情”；打架并不是欺负弱小，而是要证明“自己不是好欺负的”；不遵守纪律有时“也不是故意的”；顶撞老师是老师对她“不理解”；抱怨家人是“他们对自己没尽到责任”。我以尊重、平等、友好的态度，告诉她我对她的境况和痛苦的理解，以朋友的身份和她探讨她对以上事件的认识和做法的利弊得失，最后，她深深地叹了口气，说道：“我有时也觉得我的想法和做法是不对的，可我就是有时控制不住自己。”说罢，默默地流泪。我觉得，这次谈话有了效果，及时地告诉她：“你的家人、老师是爱你的，同学们也期待着你的转变，你是不是真的想改变这种状况？家人、老师、同学们都愿意帮助你，和你一起努力，你愿意吗？”她给了我积极的回答。我也看到了这次辅导成功的希望。
第二阶段，我协调家庭、社会、老师等各方面力量共同努力，消除父母离异和家庭近况给她造成的各种心理影响。
我和她奶奶进行了沟通，告知她孩子已经大了，需要关心更需要尊重和理解。她奶奶也答应以后尽量克服唠叨的习惯。祖孙关系也融洽了很多。
我通过学校和社区取得联系，为她父亲找到了一份保安的工作。看着穿着崭新制服、精神抖擞的父亲，她在不经意间，露出了欣慰的笑容。
我和她母亲进行了电话联系，她母亲答应每周主动和女儿通一次电话，并为她买了一些新衣服，让她体会到了久违的母爱。
班主任积极动员她参加各项集体活动，她在一次年级组演讲比赛中还获了奖，在一次同学意外摔成重伤时，处置得非常果断、迅速，为此，我立即给予了表扬。两周后，她明显精神了不少，身上少了很多油气，感觉很阳光。
同时我还让她明白家庭的问题不是自己的原因，家长的教育方式、生活方式会有不当之处，但作为子女同样要体谅他们，自己要更加自尊自重。
所有这些，给了她很好的正面影响，她在班级还主动要求负责值日生的安排。 第三阶段，结合第二阶段记日记的作业，我要求她每天记录整理一天中的进步，开心的事和不开心的事，并谈一谈对这些事情的认识，每周和我交流一次。我还保持与其家长、班主任的联系，及时了解她的情况。根据反馈信息，方某的状况有了很大的改观。
五、效果评估
半年多的时间过去了，尽管期间有几次反复，但方某的整体状况有了较大的改观。反复的原因我认为主要有三方面：
一、家庭和家长的配合不够到位，毕竟对家庭的状况和家长的要求不完全是我力所能及的；二、本人的意志和思想也不是一朝一夕完全可以改变的；三、我本人心理辅导的理论知识和实践能力、技巧的欠缺。