（一） 基本资料
姓名：杨某，男，16岁，就读于某中学高一某班
（二） 个案来源：学生自行预约
（三） 背景资料
1. 家族史
来访者及家族成员无确诊的精神疾病和严重生理疾病。
2. 来访者与父母的关系：
来访者幼年时父母在外务工，主要由爷爷奶奶照料，与父母关系并不亲近，同时来访者自诉小时候反应有些迟钝，曾被父母老师同学嘲笑。起初前来咨询时与父母亲关系很僵，带有很明显的怨恨和敌对情绪。
3. 学校生活：
来访者在班级担任副班长，负责管理班级纪律，自诉为人刚正，自诉不会说话，与同学沟通过程中经常出现摩擦，来访初期处于被一些同学嘲笑和排斥的状况，但是自己多数时候忍气吞声，觉得自己和别人不一样。来访者认为班主任在班级的管理上有些许不当，但自己也找不出合适的办法来改善班级纪律。来访者在班上有喜欢的女孩，女孩对别人态度很开放，很“女汉子”，但是在自己面前很淑女。来访者认为女孩对自己有好感，但羞于与女孩打招呼，怕被无视。后来发现女孩不仅对自己没有好感，甚至在背后说自己的坏话。
4. 社会生活：
来访者仅谈到一次家庭与学校之外的事情。是来访者在校门口被兜售洗发水，对方态度非常友善，夸他身体健壮，来访者自认有些微胖，被对方友善的言语感染，购买了20元的洗发水。来访者内心觉得“这很套路”，但认为这份友善还是值得20元的。
（四） 心理评估和诊断
1. 来访者进入咨询时的辅导需要
来访者觉得自己和别人不一样，经常被孤立、被整。自诉胡思乱想，甚至沉迷于自己所构建的世界无法自拔。总是没有安全感，害怕被人陷害，总是梦到死，说话没底气，甚至在同学面前抬不起头，还控制不住情绪。“在一天之内变成两个人，一个暴躁，一个忧伤”。希望改变这样的状态。
2. 个案厘析
来访者第一次来访时表现地非常拘谨，肢体动作和表情都比较紧张。来访者首先谈到了他在家庭、学校与父母、同学、老师之间的一些矛盾。认为自己被不公正地对待，认为家长和同学针对自己，故意“整”自己，认为自己的现状主要是由别人造成的，并想要报复。是比较典型的“受害者心态”。来访者在谈及不公待遇时，虽怀有不满和怨恨，但在表情上往往表现得十分平静，忍气吞声，不能适当表达情绪和控制情绪。同时，来访者在人际交往方面不太能理解对方的真实意思，不敢与人对视，需要提升社交技能。
3. 诊断：
来访者因敌对意识和缺乏人际沟通技巧导致人际关系不协调。受害者心态使得来访者凡事倾向于抱怨外界的不公，而不愿意从自身行为和态度找原因解决问题。
（五） 辅导策略及辅导过程
1. 辅导目标与辅导策略
倾听来访者在亲子关系，同伴关系中的困惑，减轻因误解和敌意导致的亲子关系、同伴关系不良。帮助来访者掌握一定的人际沟通技巧，建立自信，鼓励其进行一般社交活动。
2. 辅导设置
咨询时间设置：每周一中午12点30~13点20。为免费咨询。
咨询师向来访者介绍咨询师的资质，强调保密原则和保密例外原则，同时向来访者强调咨询时间，如不能准时赴约，应提前2小时告知，如果未能按要求赴约，将取消当次咨询，需要重新咨询。
3. 辅导过程
该来访者共进行了4次咨询。第一次咨询时来访者很准时，咨询师向其强调了咨询内的各项设置后，请来访者填写咨询记录表，并对来访原因进行发问。（A代表咨询师；S代表来访者）
A:你经常胡思乱想？
S:总觉得别人在讲自己的坏话，当然这也不太可能。觉得有人要害自己，幻想有女孩子喜欢自己，去告白。来访者紧接着谈到小学、初中、在家庭中受到的不公对待，打骂，打压、欺负，冷嘲热讽。
A:听你谈了这些，我感到很震惊、这一路走来你承受了很多。
S:嗯。
那么你曾经尝试过什么方法改善你的处境吗？
S:讲道理，但是家长不听；反抗、冷战、但最终变本加厉。
跟同学讲：老师让我管班、不能不给老师面子，希望你们体谅一下。但是同学不理会。
A:父母怎么会这样对你呢？
S:小时候反应迟钝，婶婶在背后说坏话导致父母受影响。
A:同学是不是人品不好？
S:他们欺软怕硬，但人缘好，我没有人脉。
A:你一路走来遭遇的这些是很不幸的，那么我相信你来到这里希望令自己的处境得到改善。我可以为你做些什么呢？
S:我不知道……为什么我当班长，努力地管班，他们却对我冷嘲热讽、人身攻击。
A:这确实很过分。
今天的时间已经到了，我很感谢你今天能跟我谈到这么多，我想你并不是对谁都能说出来的。今天谈了这么多，你是否有一些轻松呢？
S:有
A:今天你谈到了与家庭、学校、老师同学有关的一些事情，都是基于事件的。下一次我希望能多听听关于你的想法、你觉得自己是一个怎样的人、你的内心世界，多一些这样的内容。
S:倔强。
A:好的，今天的时间到了，我们下次就多谈谈这方面的内容。
（截取自个案咨询记录）
第一次咨询 主要就来访者的前来咨询的原因进行谈话，了解了来访者在家庭和校园生活中面临的人际问题。同时咨询师注意到来访者在交谈中肢体紧张，且不能与咨询师目光交流。
第二次咨询 来访者谈到自己喜欢的女孩，他尝试与女孩打招呼攀谈，有几次成功了，但后来发现女孩在背后说他的坏话。这让他很不能接受。咨询师指出：来访者在受到不公对待时虽然内心愤怒，但表情上总是保持着十分平静的状态。希望下次咨询能就这一点进行探讨。同时指出来访者在交谈过程中并不与咨询师进行目光交流，来访者坦诚自己在生活中也是如此，因为害怕从他人眼中发现恶意。
第三次咨询（由于考试中断了一次咨询） 来访者有了很大改变，已经可以不时与咨询师进行目光接触，心情也较之前的两次咨询放松和愉快。来访者就上次提及的“为什么习惯保持平静的状态”做出回答。有几点原因：第一是觉得自己凶起来很丑，第二是生气对身体不好，第三，近期看了动漫海贼王，对自己的启发和改变影响很大，第四是，保持平静才能够冷静地去解决问题
来访者自诉对父母的怨恨消除了，并且开始反思自己从前的做法，认为自己以前的做法，如憎恨父母，认为父母虚伪等是很幼稚的，他认为长辈和晚辈之间只是存在沟通上的困难，无法相互理解，但并非真正的恶意。
第四次咨询是最后一次咨询，咨询师请来访者回顾咨询初期的来访原因和咨询目标。来访者回顾了自己这一段时间以来的变化，认为自己有了不少成长，思考问题更加成熟了，与父母和同学关系也缓和了不少。咨询师向来访者说明本次咨询为最后一次咨询，如果今后有需要可以重新预约。
（六） 咨询效果评估
从来访者的变化上看，首先人际关系方面，来访者与父母的关系变好了，不再认为父母对其的管教是恶意的，反而可以从父母的角度客观地看待两代人之间的交流问题；其次来访者与同学的关系也较为缓和，他不再纠结于同学对其管理的不服从，来访者知道自己努力过了，尝试用更宽容的态度对待自己在班级管理方面的不成功，更能接纳自己。本次咨询有一定的效果，但不排除其他因素对来访者的影响。
（七） 督导和反思
咨询过程中，咨询师主要使用倾听和澄清技巧。咨询的主要关注点放在倾听来访者的经历，澄清来访者对事件和体验的表述。这两个技巧在访谈初期能够更多地了解来访者的经历和情绪变化。在谈及来访者的社交行为时，咨询师使用了较多的指导和建议，鼓励来访者有意识地进行社交技能训练。整个过程中对来访者的价值观干预较少。
第一次咨询听到来访者对父母老师和同学的控诉和怨恨，咨询师一开始十分同情，当发现来访者的受害者心态后，咨询师忍住了评论的冲动，由于对来访者的部分表述有些怀疑，于是经常性地使用澄清技巧，关注事件细节，这使得来访者在表述上更加谨慎和有所反思。
经过本次咨询，我发现不去评论来访者在建立咨访关系当中十分重要。至少在咨询的初期一定要克制住评论的冲动，深入挖掘存疑的内容，当咨询师对来访者的“故事”产生兴趣时，来访者会更加认真地思考，当咨询师对故事的内容及逻辑关系给予关注和思考时，来访者会重新审视自己的描述，同时重新审视自己的思考过程和思维模式。耐心在咨询当中是必要的，不能操之过急，揠苗助长。