随着心理卫生知识的不断普及,越来越多的人都知道了抑郁症的表现。在不少人心目中,心情不好,整天郁郁不乐,焦虑、躯体不适和睡眠障碍,这就是抑郁症;甚至一些从事心理卫生工作的人也如此认为,却不知这可能是恶劣心境障碍(抑郁性神经症)。
恶劣心境障碍指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁狂,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,患者有求治要求,但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状,生活不受严重影响。
抑郁症与恶劣心境主要从以下几方面进行鉴别。
病因不同
前者以内因为主,家族遗传史较明显;后者发病以心因为主,存在性格基础,往往有精神因素诱发,家族遗传史不明显。
病程差异
前者多为自限性病程,有明显的间歇期;后者病期冗长,至少持续2年,以往没有发作间歇,即便有间歇期,往往亦较短。
精神病性症状
前者可伴有精神病性症状,如幻觉妄想等;后者无妄想、幻觉等精神病性症状。
生物性症状
前者临床上精神运动性迟缓症状明显,有明显的生物学特征性症状,如食欲减退、体重下降、性欲降低、早醒及晨重夜轻的生物节律改变;后者精神运动性抑制不明显,上述表现均不明显。
病前性格不同
前者病前可为循环性格或不一定,后者病前有抑郁性格,多愁善感,郁郁寡欢,较内向。
社会功能差异
抑郁症的自知力受损严重,病人往往社会功能受损明显,往往不会主动治疗;而后者有主动治疗要求,自知力存在,社会功能受损不明显,生活能力不受严重影响。