一、基本资料
这位同学是中学八年级学生。家里有爷爷69岁，奶奶67岁，父亲45岁，母亲45岁，姐姐21岁，其中父亲患有疾病，瘫痪在床三年多，不能劳动，且经常吃药，家里经济困难，由于种地多，农活很苦很忙，奶奶年龄大了，需要人侍奉，父亲也要人经常去买药，母亲小学文化程度，所以他母亲只能靠种地养活家里人，不能出门去打工。可是他母亲又执意要他读书，想通过读书改变家庭面貌。而他也很听话，争气，在小学，中学都是班里的好学生。可是由于家庭贫寒，吃穿都不如人，好多同学轻视、嘲笑或侮辱他，慢慢地，他感觉自己不如人，同学很少和他说话，他感到孤单。他母亲几次来到学校，给他送粮，衣服破旧，当时同学都看他，他抬不起头来，从那几次之后，他总感觉别人在笑话他。渐渐的自己就经常低着头，不敢看同学的眼睛，说话也很少，学习心不在焉，回答问题也语无伦次，战战兢兢，原先抢着回答问题，思维敏捷，口齿流利，但现在他越来越不敢说话。
二、主诉和个人陈诉
“我感到自己是全班最自卑的人。”
这是他见到我说的第一句话，我细细地咀嚼着他这句话的意思，等待他做出进一步的解释。
“真的，我不知道怎样才能讲得清我此刻的心情。”他接着对我说：“我自己家里条件不好，我很自卑。在班上男同学、女同学都用一种轻视的眼光看我，当我语文作文写得好，老师表扬，让我在班上宣读时，下面就有人窃窃私语地说些难听的话，‘这个作文是他写的吗?’‘我看是别人帮写的吧?’当我拾金不昧，做了好事不留名，后来失者通过其他渠道将感谢信送到学校，我受到学校表彰，上台领奖，下面却有人说道，‘他怎么也能上台领奖，为什么这样的好事都给他遇上。’我听了心理很不好受，难道我就不能与别人一样生活吗?‘我就低人一等吗?’”
说着，他忍不住淌出泪来，他用手捂着脸，鼻子一抽一抽的。我连忙给他递上纸巾，轻声说道：“别着急，慢慢讲。”他仍饮泣不止，双眉紧锁，一直擦着眼泪。
三、观察和他人反映
趁他难过的工夫，我仔细端详了他。身材瘦小，穿着很宽松的校服，显得有些发育不良似的，他的脸瘦长瘦长的，布满了粉刺，他的皮肤颇为粗糙，头发有些蓬乱，他的神态显得很疲倦，眼圈略有些发黑，表明他连日来睡眠不足。凭直觉，我感到他是那种对自我十分敏感的人。
班主任老师反映：他在班级和同学面前畏缩、躲避，逃避与人交往，自我封闭，对集体活动较为冷漠。他与人交往看上去是正常的，但是对别人的称赞或信任总感到自愧不如，缺乏自信，他总以“我不行，我不会”为借口推脱。而且总感觉别人看不起自己，情绪压抑、忧郁，悲观失望，在自己的小天地里自受煎熬。
同寝室的同学反映他还伴有焦虑、失眠等症状。
四、评估与诊断
1、评估：让他填写中学生自卑心理诊断量表
下面这份量表有助于他了解自己是否存在明显的自卑感及造成自卑的主要根源。请根据自己的情况选择一个合适的答案。
１、早晨，照镜子之后的第一个念头是什么？
Ａ、再漂亮一点就好了Ｂ、想精心打扮一下Ｃ、别无他想，毫不在意
２、看到最近拍的照片你有何想法？
Ａ、不称心Ｂ、拍得一般Ｃ、挺不错的
３、你觉得周围的人们欢迎你吗？
Ａ、没有人欢迎我Ｂ、偶尔有Ｃ、常有
４、你经常被别人挖苦吗？
Ａ、经常有Ｂ、偶尔有Ｃ、几乎没有
５、体育运动过后，有过自己“反正不行”的想法吗？
Ａ、经常有Ｂ、有时有Ｃ、没有过
６、你有过在某件事上不如他人的想法吗？
Ａ、经常有Ｂ、有时有Ｃ从来没有
７、如果你所喜欢的同学与其他人更亲近，你怎么办？
Ａ、灰心丧气，以后竭力避开那位同学Ｂ、跟那位同学公开或暗地里展开竞争Ｃ、毫不在乎，一如往常
８、碰到寂寞或讨厌之事怎么办？
Ａ、陷入深深的烦恼中Ｂ、玩乐时就忘却了Ｃ、向朋友或父母诉说
９、当被别人称做“不知趣的人”或者“蠢东西”时，你怎么办？
Ａ、心中感到不好受而流泪Ｂ、我回敬他：“笨蛋！没教养的！”Ｃ、坦然面对
１０、考试没有考出好成绩时，你会：
Ａ、感到自己不行，只好认输Ｂ、从其他事情上寻找成功Ｃ、尽管如此还是继续挑战，不断努力你的答案中，选择Ａ，加１分；选择Ｂ，加２分；选择Ｃ，加３分。然后，把你的得分加起来。如果你的总分在１２分以下，那么，你可能是一个比较自卑的人。
2、诊断：主要是家庭贫寒造成的自卑心理。
自卑，可以说是一种性格上的缺陷。表现为对自己的能力、品质评价过低，同时可伴有一些特殊的情绪体验，诸如害羞、不安、内疚、忧郁、失望等。造成自卑心理的原因，因人而异。有人的自卑心理的诱因是思想认识方面的，如对自己的期望不高，或者相反，期望过高，不切实际；有人的自卑心理的诱因是心理素质方面的，如五官不够端正，过胖，过瘦，口吃等缺陷；有人的自卑心理的诱因是社会环境方面的，如出身农村，经济条件差，学历低等，有人的自卑心理原因是性格方面的，如内向、孤僻等，有人的自卑心理的原因是生活经历方面的，如情场失意，当众出丑，被人嘲弄等。
这位同学主要是家庭贫寒造成的自卑心理。贫富在人格上是完全平等的，没有什么高低贵贱之分，不应该有天然的优越感与自卑感，自然的生活环境，与人们的修养、知识、能力没有内在的、必然的、绝对的联系，不能背上短人一头的包袱。一个人本来有足够的能力去完成学业，但由于对自己估计不足，缺乏自信心，觉得自己这也不行，那也不行，处处不如别人，结果难免失败。由于自卑的情绪体验较强，故给人的心理生活带来的不良影响亦很大。一个人形成自卑心理后，往往从怀疑自己的能力到不能表现自己的能力，不愿与人交往到孤独地自我封闭。长期的自卑心理也会引起生理上的不良改变，最敏感的是对消化系统和心血管系统产生劣性影响，而生理上的疾患又会反过来影响心理变化，加重人的自卑心理。
自卑者中多数表现为沉默寡言，郁郁寡欢，自责内疚，无所作为，但也有一些人为了掩饰自己的自卑，把对自己的不满投射到外界，投射到他人身上，变责己为责人，于是自暴自弃，我行我素，表面看来似乎还有些自傲，实际上是自卑的另一种表现形式。
五、心理健康辅导目标的制定
1、具体目标：
（1）要悦纳自己。
（2）要正确与别人比较。自卑心强的人往往容易拿自己人的短处与别人的长处相比，越比越泄气，越比越自卑。
（3）要正确看待竞争，中学生一般都具有较强的竞争意识。如果自我期望过高，只能胜不能败，失败了或遇到挫折便灰心丧气；如果仅仅因为怕失败而不敢参加任何竞争，就庸庸碌碌，平平淡淡地生活，是不可取的。
（4）要塑造自己坚强的个性。交往中的自卑心理，往往是由于对自己的能力的不正确评介而造成的。另外，能力和自信心是密不可分的，自信心强的人，往往能扬长避短，能力发展更充分。
只有自信才能挖掘自己的潜力，才能有勇气接纳别人的优点。
2、最终目标：克服自卑心理，健康快乐地生活
六、心理健康辅导方案的制定
根据这位同学的情况，经过分析，我决定对其实施多渠道、综合性的心理辅导。首先计划对其本人通过面谈进行直接辅导，倾听他的心声和需求，坦率地表示自己的看法，与他坦诚相见，从而使之产生老师是可信、可靠的观念，与他建立起心灵互动的关系。在此基础上进行自尊心、羞耻心教育，培养他的自信心，通过行为指导，锻炼他的意志力。其次对影响他的相关因素采取一定的措施，主要是加强与其父母以及同学的沟通，取得他们的配合。
1、对学生的辅导，主要采用谈话法。
（1）首先，我计划采用尊重与理解学生原则
因为我觉得"尊重与理解"是心理辅导过程中对待学生态度以及师生关系方面应该遵循的基本原则。尊重学生的人格与尊严，尊重每个学生存在的权利，承认他是不同于其他人的独立的个体，承认他与教师、与其他人在人格上具有平等的地位，这是心理辅导成功的前提。另外，教师还应站在学生的角度去考虑他的所作所为，这样才能更深入地了解学生，理解学生。学生感到被他人理解了，才会产生一种"遇到自己人"的感觉，才会对你吐露心声，才会对心理辅导丝毫不产生抗拒。
（2）其次，我采用学生主体性原则
在与他沟通的过程中，作为辅导者，我应该尽量避免使用"你听我说"、"我告诉你"之类的命令式、灌输式的口吻，而是用鼓励性的、商量式的语气与他谈话。例如，"我能理解"、"请听听我的意见"、"我有个建议"等。我还计划和他一起研究制定了改进计划，我负责帮他找一个好学生帮助他，包括上课提醒他听讲，课后帮他辅导、检查作业等等。每当他有些许进步，我就要及时加以表扬，有时再给他一些奖励。
2、与其他老师及有关同学的沟通
（1）与其他任课老师沟通。经常了解他的情况，希望他们多给他关心，多给机会，让他感受到集体的温暖，老师的爱心。
（2）与他的同班同学经常沟通。有意识地找到素质较好的同学，对他们提出要求，让他们多带他参加活动，与他交心，主动关心他，帮助他一同进步，同时与他们一起商量帮助他的方法、时间、内容等。
3、注重家长与社会力量的参与，共同推进心理健康教育
家长作为学生成长与发展中的重要他人，家长关于心理健康教育的认识和观念将直接影响学生心理健康的发展和学校心理健康教育的开展。我要主动与他的父母沟通。了解他在家情况，对他家庭的情况表示同情，并与他们一起商量转变他的方法，同时也把学校的意图告诉他们，希望他们配合。
七、心理健康辅导过程
针对他的心态，我采取了6个咨询步骤。
第一步：用认知法矫正自卑心理（2021.5.7）。
方法：谈话交流法
1、明白家庭贫寒不是你的过错的道理
2、明白同学的富有是父母的血汗，不是他们的本领。
3、明白同学之间要比什么的道理
4、明白他自卑的根本原因
5、回忆尖子生时的他，找回自信心
6、培养自己坚强的性格
7、要学会保持心理平衡
8、客观地评价自己
9、要正确地表现自己
10、学会微笑，正视别人
11、面对面交流
12、自我暗示激励：天生我材必有用
13、父母寄厚望，你怎么实现？
14、引导把注意力转移到学习的奋斗拼搏上
15、争取教育福利支助你的学业
第二步：帮助他宣泄出他的不良情绪，调整他的心态，使他能够积极地面对新生活的挑战（2021.5.14）。
他已经陷入了自卑的沼泽中，认定自己是全班最自卑的人，这表明，他过于扩大了自己精神痛苦的程度，看不到自己在新的环境中的生存价值。因此，我首先要做的事情，就是促使他宣泄出内心的精神痛苦，并对此尽量表现出同感与理解。 “同学，你现在真是活得很辛苦，我非常理解你此刻的苦闷心情，我想如果我面临你现在的处境，我也会感觉很不好受的。”这是我常用的一句话，也是我的由衷之言。听了这句话，他紧锁的眉头在渐渐地松展，同时，我还肯定了他来寻求心理咨询的举动。“当一个人面临如此巨大的精神压力时，他也需要得到专业人员的帮助，以更快，更有效地摆脱精神压抑，重振起来……”
我讲了几个实例给他听，使他产生了这种“原来许多人也同我一样呵”的平常感，对于他不良情绪的宣泄十分重要，它使他意识到，在社会上还有许多人也像他一样感到自卑，感到压抑。所以，他无需过于看重个人精神痛苦。我在他面前体现出这样的亲切感，平易感，为的是使他在不知不觉中重建自信心。
第三步自信心训练（2021.5.21）
1、联合科任教师上课提问，克服羞怯心理
2、一周背诵一篇文章
3、安排担任宣传委员，传达文件
4、暗处安排学生和他多交流
5、推荐当学生干部
第四步：用转移法增强自信心（2021.5.28）。
我竭力引导他把比较的视野从别人身上转向自己，这是使他重建信心的关键。他的自卑是在与同学相比中形成的，他感到自己好像是天鹅群中的一只丑小鸭，家庭贫困，别人瞧不起。我跟他谈要学会正确评价自己，当我只想着与别人比较时，我永远会感到自卑，不如人；而当我想着与自己比较时，我才会感到自信，此时此刻，需要学会与自己相比来维持自己的干劲。贫困不代表一切，心灵美才是最重要的。你认真学习，品德优良，这是最重要的一点，是你自己的骄傲，你应该为此而自豪。不管别人怎么说，你学会向自我挑战，向自卑挑战。
第五步：我通过和他父母沟通，让家长给予他更多的关爱，用火热的心去融化他内心的坚冰（2021.6.4）。
我到他家进行家访，把事情跟他父母反映，争取家长们的支持，希望父母亲更多的给予他父爱、母爱，我用实际行动关心他的生活，他父母亲为之感动不已，表示要好好地关心、爱护他，帮助他克服自卑感，重振自信心。
第六步：和班主任及班级同学沟通（2021.6.11）。
让他在集体中感受到温暖，多参加集体的活动，多和同学主动交往，争取早日克服自卑心理。
八、心理健康辅导效果评估
经过一段时间的努力，他从自卑的漩涡中爬出来，去拥抱自信的阳光。他说他现在感到生活很美好，有爸爸妈妈的关心，同学的帮助，再也不是自己一个人孤零零的感觉了，他说他再也不感到自卑了，他觉得他和其他同学一样，都很出色，现在班主任让他负责班级黑板报的绘画，他很有信心完成这项任务。
很高兴可以看到这样的结果。我想他已经走出过去自卑的阴影了，今后的他一定可以满怀信心地迎接新生活了。我感到无比的欣慰。