一、个案基本情况
李某，男，14岁，独生子，母亲是一名公务员，父亲是个体经营者，父亲工作较忙，多数由母亲照顾孩子，家庭经济收入中上，家中有电脑。身材高瘦，性格内向，初一时开始对flash制作感兴趣，一次偶然机会，李某向同学展示自己的作品，同学不屑一顾，并大谈时下流行的网络游戏。李某感觉自己对此知之甚少，于是便开始接触各类游戏，以证明自己的全面发展。最初，母亲以为儿子浏览不健康网页，很恼火，后来发现只是在玩游戏，心想男孩子喜欢打电子游戏也很正常，便没有多加干涉。时间一长，李某便沉迷网络游戏之中。寒假期间引起父母警觉，对其进行上网控制。开始父母管教尚有效，后来则不听父母管教，无节制上网，痴迷网络游戏（CS），无心学习，成绩一落千丈。同时，也与其母展开了控制与反控制的斗争，母子矛盾不断升级，上网行为也愈加严重。经常晚上待父母睡后便偷偷爬起上网，在学校上课时注意力分散，作业不能按时完成，经常与同学讨论网络游戏的问题，给班里带来不良的风气，而且班主任发现其越来越出现焦躁、不安、郁闷、发脾气等症状。
二、评估与诊断
１、心理状况的评估：上网过多，影响到正常学习和生活，如不上则坐立不安等，可判断心理异常。
２、诊断：网络成瘾。
３、诊断依据：
①青少年生活事件量表：在“当众丢面子、家庭施加学习压力、遭父母打骂”等项目造成的影响达到重度以上，人际关系因子（21）、学习压力（15）和其他因子（10）上得分较高。说明人际关系、学习压力和其他因子内容给其造成的负面影响较为严重。
②应对方式量表：多采用退避、幻想、发泄等情绪取向的方式（46），问题解决和求助的应对方式相对较少（27），说明对待生活中的问题缺乏有效应对方式。
③以Young的网络成瘾诊断量表测查，总分达到70分，属中度网络成瘾。
三、心理辅导目标的制定
１、具体目标、近期目标：改善沉迷网络状态，恢复正常的学习和生活。
２、最终目标、远期目标：在达到具体目标与近期目标的基础上，增强学生李某的自我调控能力，最终达到促进该学生心理的健康和发展，达到人格的完善。
四、心理辅导方案
１、咨询方法与原理
（1）方法：认知行为疗法。（2）原理：认知行为疗法认为错误的认知和观念是导致情绪和行为问题的根源。因此，咨询的根本目标就是要发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程，使之改变到正确的认知方式上来。咨询师可以通过提问和自我审查的技术来帮助求助者确定问题，使用语义分析技术来纠正核心错误观念，并运用行为矫正技术来改变求助者不合理的认知观念，经过认知复习巩固刚建立起来的认知过程和正确的认知观念，使求助者在实际生活中能够做到完全依靠自己来调节认知、情绪和行为。
２、双方责任与义务：明确心理咨询即通过学生与心理老师运用心理学的知识和治疗技术共同商讨、寻求解除求助者的困惑。学生必须按时赴约，努力完成心理老师与其商定的家庭作业，配合完成咨询安排的心理测试。心理老师必须尊重学生，为学生的访谈资料和心理测量资料保密，与学生建立良好的咨询关系。
五、咨询过程
本次心理辅导主要分为三个阶段，前期认知矫正、中期行为矫正、后期学习动机激励法。
（一）建立良好咨询关系，从多方面了解学生的情况（2021.6.11）。
首先与学生建立良好的咨询关系，从他感兴趣的篮球游戏以及网络信息谈起，以消除他的抵触情绪。逐渐取得他的信任后，进一步了解他的基本情况，学生本人并不认为是网络成瘾，觉得上网玩游戏没什么大不了，还可以开发智力，况且也有游戏试玩这个职业，父母用不着神经过敏，他们的过度反应让他难以忍受。于是越不让他玩，他越要玩。由以上信息得知，李某与其父母关系对抗，亲子沟通出现问题。
（ 二）认知矫正，纠正李某关于游戏试玩职业的片面认知，树立正确的上网态度（2021.6.18）。
在建立较好咨询关系之后，对其进行心理测评，，然后将事先整理好的有关资料交给李某，资料内容包括：怎样正确使用互联网，上网过度对个人身心健康造成的危害等，希望他回家能认真阅读一下；每天坚持写日记，记录自己每天玩游戏的时间、频率以及对自己的影响等。通过学习资料，李某承认网络使用过度确实会影响学习成绩，但自己不同，因为自己对待游戏的态度很理智，能够把握自己，并不会像有些报道上说得那样，连续上网10多天甚至出现危及生命的情况。对此，向他出示了一些关于过度使用网络的诊断标准，李某表示可以接受，通过对照自己记录的时间表，他承认上网时间是多了一点。从李某接触游戏的动机可以看到，李某非常好胜，有很强的自尊心，应该激发他的成就动机并逐渐转移到学习活动上，重拾他在现实生活中的自信。根据李某对自身现状的认识，在现有资料中，选取了一些有关“电脑使用综合症”的资料以及一些人物传记（包括电脑网络行业、篮球运动界里的著名人物）和“励志格言”等，让其回家认真阅读，仔细检查自己有哪些网络成瘾的症状和不好的想法，并记录下来，对不好的想法进行自我辩论；同时写一则人物传记的读后感。
（三）加强亲子关系，矫正对父母的偏激认知态度，促进和谐的家庭气氛（2021.6.25）。
在心理辅导过程中，我也给李父母布置作业：每一周由母或父给儿子写一封信，说出最想对孩子说的话，写出对孩子的爱和担忧。目的是通过文字传递真实的感情，缓解紧张的亲子关系，建立良好的家庭氛围。也劝说李某父亲应该抽多点时间出来陪陪孩子。在一次咨询中，学生把母亲写给他的信带来给我看，我让李某尽可能带着感情读一遍，信中内容包含关切之意，学生脸上出现受感动的表情。低着头说“自己让父母操心了”。李某的反应说明父母给他的信对他有了情感上的触动，因此我建议父母要进一步加强与儿子之间的沟通交流，要求家长根据孩子心身发展特点，多鼓励，多思想情感沟通少指责，建议其父母尽量不要向以前那样，总与李某说学习之类的事情，促进李某家庭建立和谐的气氛。
（四）沉迷网络行为矫正（2021.7.2）。
坚持每天进行网络使用行为日记记录，同时记录其他活动情况，并进行自我评价：奖励强化与惩罚抑制：警示铃或电子提醒、转移注意法等。
经过一段时间的心理辅导，李某认识到网络游戏对自己的影响，由此心理老师建议其回校寄宿，此前由于种种借口李某不愿意在学校寄宿，但这时李某远离网络的动机逐渐强烈，所以同意在校寄宿。但在校住宿初期由于不能上网容易导致个人烦闷、脾气暴躁等情绪问题，则建议其每天坚持打篮球30分钟，并鼓励其参加即将到来的校运会，多点体育锻炼，并对进行放松心理训练，转移注意法缓解焦躁情绪。在周六日回家期间要坚持记录行为日记，例如上网两小时，协助家庭完成家务劳动，按时起床等，父母适当给予其奖励，强化其良好的行为习惯。当李某上网时间超过3小时不能自觉关电脑时，父母则在耳边响起刺耳铃声，进行干预和阻断，并陪李某进行活动内容转移至其他方面或外出呼吸新鲜空气。
（五）学习动机激励，对自我形象进行积极心理暗示，树立正确的人生目标；在学习方面提供必要帮助，培养学习动机等（2021.7.9）。
在咨询了一个多月后，知道李某心中怀念过去品学兼优的小学时期，除了继续训练其自我控制能力以外，学习动机和目标的树立是重要环节。李某以前学习好，只要自己愿意学习，不会太难。因此给他留了作业，根据自己的实际情况写出自己将来的打算，不要空话，而是要可以遵照实行的具体计划。咨询后期也请求李某班主任和科任老师，根据李某的情况各科老师都加强辅导，并利用科技创新大赛的契机，地理老师鼓励其设计小制作，最后经过努力虽然不能上送市区参加比赛，但在校内也获得二等奖，对其也是一种很大的激励。另外在班里也开展学习小组竞争机制，使李某学习上有了更大的动力，李某的进步使同学对其也刮目相看，在评选班级十星的时候，李某也成功获得了学习之星的称号，父母老师对他的表扬和鼓励更促进了李某的学习自觉性，现在李某来咨询时都说现在上网多数时间用于查看学习资料、了解最新的科技咨询，对网络游戏的兴趣不大。
六、心理辅导效果
经过三个月的心理辅导，学生李某认为自己与父母关系有了很大的改进，自己上网的时间明显减少，上网的冲动也变弱了，学习动机更强了。心理测验复查结果：反映学生上网的次数明显减少了，每次上网都能主动按时下网，整个精神状态好了。为巩固现有成果，再次向其父母分析了青春期孩子的心理特点、易成瘾的原因以及导致这种情况的家庭环境、人际关系、孩子个性特征等。建议李某父母着眼于建立良好的亲子关系、培养孩子的计划监控能力以及有效的问题解决能力，提升李某自身的意志力和积极心理品质，学会对现实生活中的问题采取有效方式积极应对。其次，重建孩子在学习上的自尊自信，临时聘请家教，或者利用网络作为学习工具，将成绩追上去。最后则是培养孩子的理想和价值观，引导对人生和未来进行规划，着眼于未来发展。最后为加强心理辅导效果，在心理辅导与李某协商以下的内容，并请父母老师监督：①周末上网不超过两小时，内容以学习、查资料为主，游戏、聊天不超过半小时；②每天坚持身体锻炼，比如跑步，打球；周末和同学一块儿打篮球一小时；
③坚持每天写日记，给自己拟定学习计划和要求，不仅记录上网进步情况，而且包括学习上的进步以及计划完成情况，培养意志力和自我效能感，加强自我调节力量。此后在班主任和老师中了解到该学生虽然成绩还处于中等水平，但老师们都认为其有很大的发展潜力，看到学生这样的进步也感到很欣慰。