莆田市未成年人心理健康服务网
当前页面:首页> > 辅导案例 > 详细内容

一例人际交往咨询案例报告

发布时间:2015/12/15 17:09:05

    求助者基本信息

    求助者为本市某高中高一女生,性格内向,家庭条件优越。原来随父母在外求学,由于户口原因,中考返乡。该生成绩优异,考上了本市重点高中

    求助者求助问题

    初中与同班男同学关系密切,后由于自己户口的原因,返乡中考,在家就读高中,而男友是北方人,从此两人就开始了异地联系。也正是因为异地而产生了一些问题,然而自己现在才是高中生,父母、老师都是反对她与男生关系过好的,实在不知道该怎么办才好,就想来求助心理咨询师。

    以下是初诊接待的部分记录:

咨询师:请进,(起身迎接)欢迎你来心理咨询室。请坐,有什么我可以帮助你的吗?

求助者:额……我想谈一些私人问题,你能不能保证我们接下来的谈话不会被别人知道呢?

咨询师:这个你可以放心,心理咨询师的素质要求和道德要求都要我们对整个心理咨询的过程和内容进行严格的、保密的。

求助者:好的,那我讲讲我的故事吧。我是一个高一女生,现在遇到了一个感情的困扰。还是读初中的时候,遇到一个同班男生。我们那时候的关系很密切,是无话不谈的那种朋友。中考之后,我们虽然考上了很好的高中,却天各一方,他在北方的一所高中,我却因为户口的原因,不得不回到南方的家乡参加中考,为了避免高考的麻烦,也就在家里的高中开始上学。刚刚分开的时候,我们经常联系,我经常给他发QQ或者打电话。但是,随着时间的推移,我们的关系渐渐地疏远了。我感觉给他打电话的时候很不自然,打过电话心里不但没有惬意和满足,反而更难受了。于是我就不愿给他打电话了。这样我们的联系就越来越少了。我也不知这是为什么?我知道时空距离会影响人际关系,是很难跨越的影响因素。但是通过双方努力友情也是可以增进的。有时我想,如果我不久于人世了,还有什么放不开的?不去想那么多,照常给他打电话,可跨越自己也不容易。我不知道我们的关系是否可以改善?

咨询师:你可以用一句话来表达自己的问题吗?

求助者:我认为我们的这种亲密关系可以持续一辈子,为什么现在就疏远了呢?

咨询师:为什么可以持续一辈子?这种亲密关系是爱情吗?

求助者:不,不,不是。我们是友情,不是爱情。

咨询师:为什么说不是爱情?

求助者:(边说边想,有点语无伦次)因为,因为,可能人的感情很特别的,可能爱情在许多人身上都能发生,但是,我们从一开始就不可能发生这种关系……

咨询师:为什么不可能?你已经找到自己的爱情了?

求助者:没有啊……

咨询师:那么,你一个十几岁的女孩,那么强烈地想与一个男孩保持亲密关系而且想维持一辈子,却说不是为了爱情,你自己都觉得不能自圆其说,这岂不是……

求助者:(几乎下意识地脱口而出)自欺欺人。

咨询师:你能这样实话实说,很好。那么为什么要自欺欺人呢?

求助者:(迟疑地)可以这样说,我谈过恋爱,并不认为爱情是高尚的,是永恒的,我认为友情比爱情更宝贵……

咨询师:我们且不论到底爱情是否高尚和永恒,也不论到底爱情和友情哪个更宝贵。你专门来访,一定是有更急切而具体的问题。我们就把那伪装解开,来直视你的真实心态,就是说,你的真实心态是想和他确立恋爱关系,却又不愿坦然承认,于是你陷入困扰。那么,你为什么不愿坦然承认?

求助者:因为,因为,可能是先入为主。他在我心中一直是很优秀的,他是那样很优秀的男孩子,我对他一直就是敬畏,不敢正视他,有一种很遥远的感觉。我对他是佩服,是崇拜。虽然自我感觉我还是挺好的,但在他这样优秀的男孩面前我总感到很自卑。如果说我对他有爱情的话,也一直在压抑……

咨询师:好,你不经意间用了一个很准确的字眼——压抑。你对那男孩的感情本来就是爱情,却被你压抑到了潜意识之中,乔装为友情露出水面。连你自己仿佛都看不清真面目了。这是为什么?从你刚才一连用了好几次“优秀”这个字眼可以看出,在他面前总是底气不足。再加上你以前恋爱可能受挫和目前你们时空距离的限制,让你更没有了自信:他会爱我吗?如果不爱我岂不是又要受伤?为免于受伤,就给自己的心蒙上一层伪装:我们不是爱情,是友情。

求助者:或许吧,或许真如您所说的吧。

咨询师:现在你已经意识到了你的问题,那接下来要怎么办呢?请你回去细细整理一下头绪。我们今天的咨询就到这里。我们每个礼拜大概要进行1~2次的咨询,想要一次还是两次呢?

求助者:一次吧,我课比较多,也就今天的这个时候有空。

咨询师:我们每次的咨询大概40分钟左右,你可以接受吗?

求助者:可以。

咨询师:那我们就约定在下个礼拜的今天,也就是星期日下午2点开始咨询,好吗?

求助者:好的

咨询师:如果你什么是事情耽搁了不能来,请提前一天给咨询室打个电话,我们再约个时间进行咨询,好吗?

求助者:好的,谢谢老咨询师。老咨询师再见。

咨询师:再见。

  

 

案例分析:

    精神分析疗法精神分析理论认为,人受到无意识动机、冲动和抑制之间的矛盾、防御机制和早期童年经验的重大影响。由于行为的动力隐藏于无意识之中。因此治疗必然包括对植根于过去的内部矛盾进行分析的漫长过程。治疗在很大程度上是人格重组的过程。所以,来访者必须愿意参与深人的、长期的过程。精神分析疗法精神分析家认为正常的个性发展基于有效地对待连续性的性心理和心理社会的发展阶段。错误的个性发展是未充分地解决某一发展冲突的结果。治疗咨询师对来访者早期的历史感兴趣,认为了解早期历史是了解过去环境如何引起功能障碍的一个方法。这一疗法强调综合评估技术是了解个性动力及情感障碍来源基础的重要性。然而,有些分析家避开信息收集,更愿意让这些信息在分析治疗中出现。

    本案例中,求助者刚开始并不承认对之前同班男生的感觉是爱情,但是在自己的自述中,发现自己的爱情观是:认为爱情并不比友情完美。并且在不经意间用到一个词:“压抑”,可以看出来求助者助者面对这份爱情的不自信,以及之前的爱情经历对自己的爱情观已经在潜意识里面对求助者产生了影响,这主要体现在,刚开始求助者对自己爱情感觉的否认,一直到咨询后阶段的无意间使用的“压抑”的这个词。

对求助者适宜做精神分析治疗的评定在与求助者助者订做精神分析治疗协定之前,需要确定她是否适合于这种治疗,她是否有耐力和资源来选择这种治疗手段。事实证明不管是在时间还是在耐力方面,求助者都还是比较适合精神分析治疗的。是否需要精神分析治疗还包括确定她是否希望并且需要了解神经症的无意识根源。这个可以在下一次咨询的过程中,向她解说,并讨论是否愿意用这种方式进行接下来的咨询。

    个案的主要困扰问题,主要是求助者的恋爱观,由本次案例来看,可能是由于前一段恋情的关系导致的,但是这个还不是深层潜意识的,还有一个就是幼年的经历,或者与家里父母的关系有关,这需要接下来咨询的确认,或排除。

    求助者的人格特点,自知,能够正确的评估自己,认识自己的问题,并且主动提出自己的问题:“自欺欺人”,正式因为这样勇于探索,勇于承认的性格,才比较适合做精神分析。但是,求助者助者的潜意识里面似乎不不全是自信,她所讲的全都是那个男生是多么的优秀,虽然承认自己也不差,但相比下来,底气还是很不足,这是导致这次问题的表面问题,也是关键问题。

    刚开始咨询里面就用到了一个“对抗拒的解释”,求助者对自己否认这种爱情关系的解释,知道最后,有点感觉到自己家的否认是一种抗拒。其实她对那个男生就是一种爱情的关系。

接下来,也可以运用一些自由联想的技术,使得问题更加明晰化。